Если у ребенка не разгибается большой пальчик? Болезнь Нотта

Болезнь Нотта или стенозирующий лигаментит у детей встречается редко. Одни врачи
считают, что причиной этого заболевания является врожденный порок развития кольцевидных связок - сгибателей пальцев, другие - воспалительный процесс. Есть мнение, что причиной многих патологических процессов является неравномерное созревание у детей отдельных структур и органов. Незрелость тканей может сопровождаться при определенных условиях нарушением функций. Клинически стенозирующий  лигаментит пальцев кисти проявляется ограничением активного сгибания и разгибания концевой фаланги пальца, щелканьем в пястно-фаланговом суставе, ранним возникновением сгибательной и реже разгибательной контрактуры (ограничением движения в суставе) пальца. У детей заболевание протекает без выраженной боли и в большинстве случаев замечается родителями случайно. Наиболее часто поражается большой палец.
Лечение обычно консервативное и направлено на стимуляцию процессов созревания тканей и предупреждение появления вторичных морфологических изменений в кольцевидной связке. С этой целью проводятся физиотерапия (тепловые процедуры, массаж и др.), пассивно-активная разработка пальчика родителями или инструктором по лечебной физкультуре. Есть данные о положительных результатах лечения инъекциями гидрокортизона в толщу пораженной кольцевидной связки. В любом случае вопрос о тактике лечения решается индивидуально на приеме у ортопеда.